退休人員醫保報銷比例是多少

退休職工醫保報銷比例是多少

　　法律分析：退休職工的醫保報銷比例如下:建國前參加工作及離休干部的退休職工，二等一級殘廢軍人因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院，其醫療費用可全部全額報銷，其報銷比例為100%。無論是以任何方式進行的住院，一律需要收住院床鋪費 。而住院床鋪費可報銷60%;退休職工，其醫醫療藥費報銷為75%退休職工工齡不滿15年。醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統籌基金。具有“低水平，廣覆蓋”的特點。

　　法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

　　第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

　　第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

退休人員住院醫保可以報銷多少？

　　離休干部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療藥費報銷100%。退休職工工齡30年以上，其醫療藥費報銷比例為90%。退休職工工齡21年至30年以下，其醫療報銷費用85%。退休職工工齡滿15年到21年以下，其醫療費報銷比例為80%。退休職工工齡不滿15年的，其醫療費用報銷比例為75%。

　　退職職工，其醫療費報銷比例75%住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十九條：參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。退休人員住院醫保起付標準以上至5000元的部分按85%支付;5000元以上至10000元的部分按90%支付。 醫療保險報銷比例： 門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

　　參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷的比例是90%。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫院報銷范圍為85%~95%，二級醫院 87%~97%，社區醫院90%~97%。

年紀到了快要退休了，退休職工醫保報銷比例是多少？

　　如果退休職工工齡不滿15年，那么醫療費用可以報銷75%，如果退休工齡是15年到20年范圍之內，那么其醫療費用可以報銷80%，如果退休職工工齡是21年到30年以內，那么醫療費用可以報銷85%，如果退休工齡超過30年以上，那么醫療費用可以報銷90%。所以退休職工醫療報銷費用還與職工的退休工齡有很大的關系。

　　職工醫療保險繳納的越早越好，因為要達到政府規定的最低繳費年限，一般男性是25年，女性是20年，才能享受終身醫保報銷的待遇，如果在退休之后繳納的職工醫療保險沒有達到政府規定的最低年限，可以選擇一次性補繳，具體補繳的金額根據當地規定來計算，由于不同的地方，生活水準和收入水平不一樣，所以補繳的金額也會不一樣。

　　醫療保險對我們生活起著非常重要的作用，因為每個人都可能會遇到生病的時候，如果沒有購買醫保而全額承擔所有的醫療費用，是一個不小的開支，其實醫保的費用支出并不高，對于普通市民來說，能有一個非常好的保障，如果是在正規企業上班，可以要求單位繳納職工保險，如果是農村人沒有固定的工作，可以以靈活就業的形式繳納新農合保險。

　　隨著社會不斷的發展，市民也逐漸的認識到醫保的重要性，而醫保也有效的解決了市民看病難看病貴等問題，醫療保險只是一種最基本的保險，只能報銷住院費用，所以市民還可以去購買一些商業保險，這類保險雖然費用比較高，但是報銷的比例更高，報銷的范圍更廣，醫保的重要性對每個人來說都不言而喻，所以一定要盡早購買，及時購買。

　　70歲以下和70歲以上的退休員工有兩個報銷比率。

　　①70歲以下退休人員，報銷1300元以上費用，報銷比例為85%。

　　②對于70歲以上的退休人員，1300元以上費用的90%可以報銷。 報銷比例與醫院級別相關。報銷比例從85%開始，最高可報銷30萬元。其中，三級醫院報銷范圍為85%~95%，二級醫院報銷范圍為87%~97%，社區醫院報銷范圍為90%~97%。

　　拓展資料：

一、醫療保險報銷的處理程序是什么？

　　住院后三日內，持醫保卡或身份證、戶口簿等有效證件到醫院醫保辦辦理醫保聯網手續，出院后直接到醫院醫保辦辦理結算手續;

　　2.創傷住院三天內，持醫保卡、身份證、戶口簿等有效證件到醫院醫保辦辦理醫保聯網手續。經市(區)醫保部門調查，符合醫保報銷條件的，出院時到醫院醫保辦辦理結算手續。如無明確調查或異議，可攜帶病歷、發票、結算單、本人建行存折復印件等文件到市醫保部門進行調查，并提交城鎮居民醫保管理部門報銷。

二、住院轉診的醫療保險結算程序是什么？

　　1.被保險人因指定醫療機構或專科疾病的情況轉診到其他醫療機構診治的，應當填寫轉診審批表。主管醫師提出轉診理由，科長提出轉診意見，醫療機構醫保辦審核，主管院長簽字，轉診需報市醫保中心審批后方可進行。

　　2.原則上，轉診應該是從市內到市外，從省內到省外。市內轉診需在指定醫療機構之間進行。市外轉診由市三級以上定點醫療機構提出。

　　3.被保險人轉診后發生的醫療費用，由個人或單位以現金支付。醫療結束后，被保險人或其代理人應向醫療保險機構提交轉診審批表、病歷證明、處方和有效文件，報銷全部基金支付范圍內的住院費用。

　　綜上所述，退休人員可以到當地指定的醫院就醫。如果他們需要住院，他們可以在出院后報銷大部分費用。如果他們在自己的醫療保險費用范圍內，如果住院患者超過70歲，他們可以報銷85%，其余費用由他們自己承擔。70歲以上的，醫療保險報銷比例為90%。