醫保卡每個月會有多少錢到帳戶
醫保卡每個月進入帳戶的錢,對于職工來說,單位和個人每月都會繳納一筆錢,個人繳納的2%全部進入個人賬戶,單位繳納的8%,部分進入個人賬戶,部分進入統籌賬戶。
補充資料:
職工醫保與居民醫保區別如下:
1、適用人群不同
城鎮職工醫療保險的適用人群為城鎮所有用人單位的職工,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、港澳臺商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工。
城鎮居民醫療保險的適用人群為,城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋范圍以外的城鎮居民,主要包括未成年居民,指中小學階段學生(含職業高中、中專、技校學生)、學齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民;老年居民,指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮居民;以及其他非從業的城鎮成年居民。大學生將來也要納入城鎮居民醫療保險范圍。
2、繳費方式不同
城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例,由單位統一繳納; 其中單位要承擔職工工資總額7%,個人承擔本人繳費工資基數的2%。
城鎮居民醫療保險是個人通過所在居委會或學校(幼兒園)繳費,同時政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標準每人每年分別為100元、360元、360元,其中個人繳納分別為40元、280元、150元;政府補助分別為60元、60元、210元。可以看出,城鎮居民醫療保險的籌集標準要比城鎮職工醫療保險低很多,約為城鎮職工醫療保險基金人均籌資額的1/5。
3、享受待遇不同
參加城鎮職工醫療保險的職工可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用于支付門診醫療費的個人帳戶待遇,其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。在職職工住院的費用,在扣除范圍外費用以后,最低起付線以上至5000元的部分,按75%報銷;5000元至10000元的部分按80%報銷;10000元以上的部分按85%報銷,退休人員相應提高10%;統籌病種門診費用報銷,在職職工為80%,退休職工為85%。
參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇。由于繳費費率較低,因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷,在扣除范圍外費用以后,最低起付線(同城鎮職工醫保)以上的部分,按55%報銷,每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用,在起付線(300元)以上的,按50%報銷。
有的人注意到醫保卡每個月會返回一筆錢到個人賬戶,可以用于看病買藥等。但是,并不是所有繳納了醫療保險的人都會有醫保費用返還的。只有這樣幾類的人才會享受個人賬戶的返還的:一類是正常繳納了社保的企業職工,一類是按照較高標準繳納了醫療費用的靈活就業人員(如果只是按照最低標準繳納的話,也就沒有醫保個人賬戶,自然也就不會返錢了);還有一類人就是辦理過醫保的退休人員。
一、醫保卡一個月返回多少錢呢?
醫保返還,主要是返還個人每個月繳納的醫保費用,還有一小部分單位繳納的費用。醫保返還的比例,主要跟每個人的年齡有關系。一般來說,年齡越大,返還的比例也會相對較高。比如,35歲以下的人,返還比例大概是3%左右;35歲到45歲,比例大概是3.3%左右;45歲以上的人,比例大概為4.7%左右。具體規定各省市有差別。
這筆錢最主要的用途就是我們可以用它去支付醫療費用,或者在定點藥店購買藥品。現在大部分地區還是不允許隨意挪用這筆錢,需要專款專用,不能用于跟醫療無關的事情上去。
當然,一些地方也放開了醫保個人賬戶里的錢的用途,由個人去自由支配,因為有些人其實一直用不上這筆錢,與其讓它一直躺在賬戶里面,還不如用于其他更急用錢的地方。
比如說北京,天津,還有廣州、江蘇,也是可以提現的,這個當然以當地的醫保政策為準。北京是完全可以對于醫保個人賬戶直接提現的。
二、關于職工個人賬戶改革
1、個人賬戶計入辦法如何改進?
在職職工個人賬戶:由個人繳納的基本醫療保險費計入,計入標準原則上控制在本人參保繳費基數的2%。單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金。
退休人員個人賬戶:原則上由統籌基金按定額劃入,劃入額度逐步調整到統籌地區根據本意見實施改革當年基本養老金平均水平的2%左右。
個人賬戶的具體劃入比例或標準,由省級醫保部門會同財政部門按照以上原則,指導統籌地區結合本地實際研究確定。調整統籌基金和個人賬戶結構后,增加的統籌基金主要用于門診共濟保障,提高參保人員門診待遇。
2、個人賬戶使用范圍有哪些調整?
主要用于支付參保人員在定點醫療機構或定點零售藥店發生的政策范圍內自付費用。可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。探索用于配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費。不得用于公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等不屬于基本醫療保險保障范圍的支出。
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