職工醫療保險住院報銷比例是多少

　　醫保主要分為職工醫保和居民醫保，報銷比例也有所不同。職工醫保報銷比例根據住院費用的高低劃分，一千三百元至三萬元之間的報銷比例為85%，三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%，四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%，十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%。居民醫保由城鎮居民醫保和新農合合并組成。報銷比例為：一級醫院報銷比例為65%，起付線為三百元;二級醫院六千元以下報銷比例為65%，高于六千元報銷比例為80%，其中縣二級醫院起付線為四百元，市二級醫院起付線為六百元;三級醫院，縣三級醫院起付線為六百元，報銷比例為65%，高于六千元報銷比例為80%，而市三級醫院起付線為八百元。一萬兩千元以下報銷比例為55%。高于一萬兩千元報銷比例為75%。

　　1、入院時：有醫保的患者，憑身份證辦理社保登記手續，然后到病房住院

　　2、出院時：醫生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續

　　3、目前已經簡化了報銷流程，患者不需要去社保中心報銷，可以直接在醫院現場結算的

　　拓展資料：醫保的報銷流程

　　所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以后憑票據報銷，而是在醫療保險定點醫院住院時，出具醫保卡，讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結算時，醫保系統就不收取你“該報銷的”部分——統籌支付部分。

　　法律依據：

　　《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

醫保卡住院報銷百分之多少

　　一般報銷60%-70%.在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為659元，報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%。當事人使用醫保卡一般能報銷50%至95%。職工醫保的報銷比例是根據參保人員實際發生的醫療費用而劃分的，通常住院最低報銷比例為85%，最高報銷95%;城鄉居民醫保的報銷比例根據醫院的等級來劃分，為50%至80%之間。由于不同地區的經濟水平不同，因此在醫療報銷比例也可能會略有不同。

　　《中華人民共和國社會保險法》

　　第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

　　第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

　　第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

　　按照年度住院次數(大于1次門檻費減半)。醫保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫院醫保門檻費的部分，享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同，享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾,居民醫療保險的比例70%左右。

　　【法律分析】：第一，使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料，以及進行人工器官的安裝和置換，由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;第二，慢性腎功能衰竭在門診做透析，器官移植后在門診用抗排斥藥，惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用，由基本醫療保險統籌基金支付90%;第三，門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%，個人自付20%;第四，連續繳費與報銷比例掛鉤，參保人連續參保2年后，報銷比例增加到71%，連續參保4年后，報銷比例增加到72%，以此類推。需要提醒的是，不同的城市，社保卡看病報銷比例是不一樣的，這主要與當地的醫療保險待遇有關系，建議可以撥打社保電話12333咨詢，或者向當地的社保局咨詢!社保卡住院報銷注意事項：1.就診醫院不同醫療保險報銷比例不同假如一個人在醫院用了10000元，如果是在一級醫院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院，就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元;之后再剔除“非醫保用藥費用”及“其它非醫保范圍費用”，剩下在職人員報80%，退休或者失業、無業50%。注：醫保報銷只保甲類藥品即醫保用藥，乙類為非醫保用不可報銷。2.在職員工住院醫療報銷報銷比例醫保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫院醫保門檻費的部分，享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同，享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%)，居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。

　　【法律依據】：《中華人民共和國社會保險法全文》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要，可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議，規范醫療服務行為。醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。

市醫保住院報銷百分之多少？

市醫保住院報銷比例如下：

　　一級醫院：費用在起付線-3萬元，報銷比例為90%;費用在3萬-4萬元，報銷比例為95%;費用在4萬以上報銷比例為97%。

　　二級醫院：費用在起付線-3萬元，報銷比例為87%;費用在3萬-4萬元，報銷比例為92%;費用在4萬以上報銷比例為97%。

　　三級醫院：費用在起付線-3萬元，報銷比例為85%;費用在3萬-4萬元，報銷比例為90%;費用在4萬以上報銷比例為95%。

醫保報銷流程：

　　1、參保人攜帶醫保卡到定點醫院就診，經過醫生的診斷后，開具入院證明。

　　2、在醫院窗口辦理住院登記手續，并墊付治療所需的醫療費用。

　　3、攜帶本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。

　　拓展資料：醫療保險

　　醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人賬戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納，職工按照本人工資的2%+120塊錢的大病統籌繳納。

　　醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。

　　2019年11月，國家醫保局啟動全國醫保電子憑證系統，先在河北、吉林、黑龍江、上海、福建、山東、廣東等地部分城市試點。

　　2020年，中國全國基本醫療保險參保人數136131萬人，參保率穩定在95%以上。