市醫保住院報銷百分之多少

　　醫保報銷百分之60%到70%。醫保卡報銷一般是按照比例報銷的，一般報銷60%-70%，在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為659元，報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。參保職工在指定的定點社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院就醫發生的符合規定的門診醫療費，由普通門診統籌基金按50%的比例支付。

　　《中華人民共和國社會保險法》

　　第二條

　　國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十六條

　　職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

用醫保住院報銷流程和報銷比例主要有以下幾點：

一、 報銷流程

　　1、正常情況下，患病需要住院時，拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院，即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交，報銷部分醫保中心和醫院結算。

　　2、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的，用醫保卡結算，同上。

　　3、病情危急，在非自己的定點醫院住院搶救的，5日內到市醫保中心辦理急診搶救病種認定，認定屬于急診搶救病種后，即可用醫保卡在搶救醫院結算。

　　4、轉外地治療的，經醫院、醫保中心同意，辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算，診治結束后，備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。

　　5、醫保的報銷是按比例計算的，一般在70%不等。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫療等級等因素有關。

二、 報銷比例

　　1、如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病后，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。

　　2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。

　　3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

　　4、住院的費用，2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。

　　5、而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。

　　拓展資料

　　患者用醫保報銷時應攜帶齊全的資料，并特別注意報銷流程中的注意事項。

一、 醫保報銷應攜帶的資料 _

　　1、身份證或社會保障卡的原件

　　2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件; __

　　3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件; __

　　4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件; __

　　5、醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件; __

　　6、定點藥店：稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件; __

　　7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。 __

　　帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。 __

二、 住院醫保報銷注意事項 _

　　1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金，出院結帳后多還少補。未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續的，應在入院后次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續(如遇節假日順延)，超過時限的醫療費自負。 __

　　2、參保人員住院后統籌基金的起付線：起付線各地標準各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%，在一個基本醫療保險結算年度內，多次住院的醫療費累計計算。 __

　　3、參保人員因病情需要轉診或轉院的，須經三級以上定點醫療機構副主任醫師或科主任診斷后提出轉診(院)意見，由所在單位填報申請表，經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市(區)社保機構批準后辦理轉診(院)手續。轉院限于省特約醫院，其費用先由本人墊付，其報銷標準要先自負10%，再按本地規定計算可報銷金額。 __

　　4、在定點醫療機構出院時，各定點醫療機構會按照相關政策計算醫保報銷金額和個人應該自付的金額，其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算，個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。

根據《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》及相關規定，住院費報銷比例如下：

　　1.一級醫院，起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付;

　　2.二級醫院，起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;

　　3.三級醫院，起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。

　　4.退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。

　　【法律依據】：《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》(三)統一保障待遇。

　　遵循保障適度、收支平衡的原則，均衡城鄉保障待遇，逐步統一保障范圍和支付標準，為參保人員提供公平的基本醫療保障。妥善處理整合前的特殊保障政策，做好過渡與銜接。

　　城鄉居民醫保基金主要用于支付參保人員發生的住院和門診醫藥費用。穩定住院保障水平，政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。進一步完善門診統籌，逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。