醫保賬戶余額不是個人繳納部分,它是包括了單位繳納的跟個人繳納的,因為醫保賬戶是分為統籌賬戶與個人賬戶,其中統籌賬戶是屬于單位繳納的部分,個人賬戶是屬于個人繳納的。
醫保個人賬戶,是指醫療保險機構為參加基本醫療保險的個人設立的,用于記錄本人醫療保險籌資和償付本人醫療費用的專用基金賬戶。
什么是醫保個人賬戶?
醫保個人賬戶的全稱為基本醫療保險個人賬戶,簡稱個人賬戶。個人賬戶主要用于記錄、存儲個人賬戶資金,并按規定用于個人醫療消費。個人賬戶基金的主要來源包括個人繳納的醫療保險費;用人單位繳納的社會醫療保險費的一定比例;有的包括用人單位為個人繳納的個人賬戶啟動資金;還有隨著保險年限的增加而產生的個人賬戶資金的利息收入。
個人賬戶支付范圍有哪些?
個人賬戶支付范圍有通常被用來支付參保人的特定醫療費用,包括定點醫療機構發生的門診費用;定點零售藥店的購藥支出;定點醫院住院、門診特定項目基本醫療費用中,統籌基金起付標準以下的費用;超過起付標準以上應由個人負擔的費用。參保人使用個人賬戶資金支付醫療費用,應當符合基本醫療用藥范圍、診療項目范圍、醫療服務設施范圍和支付標準的規定。
醫保賬戶余額計算規定是什么?
醫保賬戶余額計算規定是在通常情況下,只有個人賬戶里面的錢才是可用于報銷,職工個人繳納的基本醫療保險費全額劃入本人個人賬戶。
此外,35歲以下的職工,按本人基本醫療保險繳費基數的1.3%劃入個人賬戶;35歲至44歲的職工,按本人基本醫療保險繳費基數的1.5%劃入個人賬戶;45歲以上的職工,按本人基本醫療保險繳費基數的1.7%劃入個人賬戶。退休人員按本單位在職職工人均繳費基數的4%劃入個人賬戶。對于一次性繳納醫療費的國有破產企業退休人員及國有企業大齡下崗職工,其個人賬戶按上年度所在地的,社會平均工資的60%的4%劃入。
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