醫保報銷是扣醫保卡里的錢嗎?
不是。醫保報銷不是從醫保卡賬戶里面扣錢,而是通過醫保的統籌賬戶進行支付,不足的部分再由個人承擔。符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,從基本醫療保險基金中支付。
醫保賬戶分為兩個,一個是個人賬戶,另外一個是統籌賬戶,一般個人繳納的錢進入個人賬戶,而公司或者社會繳納的部分進入統籌賬戶,統籌賬戶里面的錢無法取出,符合報銷條件的話可以直接申請報銷,而個人賬戶里面的錢可以用來支付醫療自費的部分,也可以用來去藥店買藥。
需要注意的是,參保人在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
大家都知道,一般醫保報銷主要是對住院期間產生的費用進行報銷,針對門診部分產生的費用,各地都有不一樣的要求,少部分省份門診可以報銷,大部分省份目前不能報銷,只能刷個人醫保卡中的額度,那余額用完了,就只能自費看門診。但是越來越多的省份都可以報銷門診,像湖南就在職職工在二級醫院以上的醫療機構就診發生的門診醫藥費用,不設起付線,按照50%的比例報銷。
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