• 醫保政策新變化3月1日起執行

    時間:2022-10-04 來源:西安 點擊次數:956

    醫保新新規定2021年新規定:2021年醫保“新規”正式官宣,這些新變化一定要了解!

      8月10月,國家醫保局、財政部公布了《關于建立醫療保障待遇清單制度的意見》,并印發了《國家醫療保障待遇清單(2020年版)》,清單的印發標志著關系到13.6億參保人切身利益的醫保待遇清單制度邁出了關鍵一步。

      據悉,本次醫保待遇清單意見主要指出了醫療保險待遇要視情況而定,地方不得自行設立超出基本制度框架范圍的其他醫療保障制度。國務院醫療保障行政部門與有關部門將統一擬訂、調整并發布醫療保障基本政策。各省份可在國家規定范圍內制定具體籌資及待遇等政策,并根據國家有關要求進行動態調整。除此之外,以下幾項內容需要大家重點關注。

    與清單不相符政策如何處理?

      根據《意見》表明,要按照杜絕增量、規范存量的要求,各地不得再出臺超出清單授權范圍的政策。那么對以往出臺的與清單不相符的政策措施應當如何處理呢?

      對此,《意見》中表明由政策出臺部門具體牽頭,原則上3年內完成清理規范,同國家政策銜接。并且還要建立健全適應清單制度運行需要的中央對省級和省級對統籌地區的追責問責機制、獎勵懲處辦法等,對執行不堅決、不徹底、不到位的,督促糾正,追責問責。從這一處理方式可以看出,《意見》中對于與清單不相符政策持有做好銜接過渡,妥善處理有關政策的態度,但是打擊力度卻是強有力的。在此項規定下,相信很快與清單不相符的政策將會逐漸“消失”。

    基本待遇支付政策的變化

      和2019版的清單相比,2020版的清單在基本待遇支付政策上發生了一些改變。

      住院待遇支付政策中,新增了對于低保對象、特困人員的支付條款。《清單》明確指出,原則上全面取消低保對象、特困人員的救助門檻,并逐步探索取消起付標準。這對于中國一些特困地區的人們無疑是一件利好的消息,取消了救助門檻這樣就會有更多需要救助的人得到幫助,為他們的生活增添保障。醫療作為我國的一個重要事項,尤其是在農村很多農民因為看不起病而耽誤的治療,這是非常令人難過的事情,對此,清單中也指出,醫療救助對低保對象、特困人員可按不低于70%比例給予救助,其他救助對象救助水平略低于低保對象,具體比例由各統籌地區依據實際確定。不低于70%的比例救助,能讓很多看不起病的人們看到希望的曙光。

    明確六類項目不報銷

      基本醫療保險按照規定的藥品、醫用耗材和醫療服務項目支付范圍支付。補充醫療保險、醫療救助參照政策范圍內費用范圍執行。醫療保險基金對于人民群眾來說是非常重要的,生活中能發揮強大用處,是人民群眾的“保命錢”。所以為了守護醫療保險基金,《清單》中特別規定了在這六種情況下,醫療保險基金不能予以支付。

      此次《意見》的發布涉及各部門的權責劃分,對于如何協調、發揮好各相關方的作用,是醫療保障待遇清單制度發揮效力的關鍵因素。2020版的國家醫療保障待遇清的出臺,不僅意味著醫保有了統一的國家標準,同時,也對地方醫保提出了更多的約束,能夠切實解決我國基本醫保現存的一些漏洞及問題,為統一各地的醫保政策及制度增加了更多公平性,相信在未來我國的醫療保障待遇也會越來越完善。

      整體來看,醫保對每個人來說都是重要的一項保障。目前我國的醫保體系也在不斷完善中,盡可能為大家提供更好的醫療服務,減輕我們的就醫壓力,為越來越多的人解決“看病難、看病貴”的問題。

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