• 醫保卡能報銷百分之多少

    時間:2022-08-23 來源:西安 點擊次數:2131

    醫保卡報銷百分之多少

      醫保卡報銷一般是按照比例報銷的,一般報銷60%-70%。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。

      醫保卡里的錢是不能取出來的,它只能用于在醫保定點合作藥店或診所購買藥品需要,用于支付門診費用、住院治療費用等。但是如果是存在下面幾種特殊情況,醫保卡里的錢是可以提取出來的:

      (一)持卡人死亡,醫保卡自然而然也就終止了。可以由其監護人或直系親屬提供相關死亡證明材料申請將醫保卡中的剩余金額提取出來;

      (二)如果是需要辦理醫療保險的一個跨區域轉移,可以將醫保卡里的金額進行申請提取再轉移到外地需接受的醫保卡中,這樣屬于不間斷繳納醫保卡,繳費年限還是正常在累積計入;

      (三)如果持卡人是有移民需要,可以申請進行醫保卡提取手續的辦理,按照要求提供相關的證明文件即可。

    醫療保險報銷標準是多少

      城鎮居民醫療保險報銷比例

      一、學生、兒童(18萬元以下)

      1、三級醫院報銷比例為55%;

      2、二級醫院報銷比例為60%;

      3、一級醫院報銷比例為65%。

      二、70周歲以上老年人(10萬元以下)

      1、三級醫院報銷比例為50%;

      2、二級醫院報銷比例為60%;

      3、一級醫院報銷比例為65%。

      三、其他城鎮居民(10萬元以下)

      1、三級醫院報銷比例為50%;

      2、二級醫院報銷比例為55%;

      3、一級醫院報銷比例為60%。

      基本藥物醫保報銷比例

      1、一級醫院報銷

      ①一級醫院基本藥物報銷比例為20%;

      ②未實施基本藥物報銷比例為40%

      2、二級醫院報銷

      基本藥物按42%報銷。

      3、三級醫院報銷

      基本藥物按55%報銷。

      門診報銷的比例:普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。

      門診報銷的比例:普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。

      住院報銷比例:連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保,那么在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

      非參保地就醫報銷的比例:二檔繳費,在非參保地二級及二級以下定點醫療機構住院就醫,不需要轉診審批,直接在就醫醫院按規定比例結算報銷。一檔繳費,憑轉診證明,方可在就醫醫院按市外比例正常報銷,未轉診審批的需要先行自付10%的醫療費用。

      異地就醫報銷比例:二檔繳費,憑轉診證明到省內指定定點醫院住院治療的,出院后直接在就醫醫院報銷,享受省住院報銷政策,個人不需要墊付住院費用。一檔繳費,出院后個人全額墊付住院費用,憑轉診證明回當地轉出醫院報銷

      二次報銷比例

      “二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付后,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。

      參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用,在基本醫保及“二次報銷”支付后,個人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”,大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。

      門診慢性病報銷比例

      1、甲類門診慢性病沒有封頂線,報銷比例為60%;

      2、乙類門診慢性病報銷比例為50%。

      【溫馨提示】:

      1.學生及未成年居民、特殊人群按一檔繳費,享受二檔繳費待遇。

      2.特殊人群是指孤兒、農村五保供養對象、城鎮“三無人員”、城鄉最低生活保障對象、享受定期定量救濟的60年代精減退職老職工、重度殘疾人。

      城鎮居民基本醫療保險不予報銷的范圍

      1、自購藥品的;

      2、應當從工傷保險基金中支付的;

      3、應當由第三人負擔的;

      4、應當由公共衛生負擔的;

      5、到境外就醫的;

      6、其他法律法規規定的基金不予報銷的情形。

      另外工傷、職業病、流氓斗毆、酗酒致傷、交通肇事、他人故意傷害、醫療事故、美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫療保險基金支付范圍的費用。

      城鎮居民醫療保險參保方式

      1、城鎮戶籍居民:以家庭為單位繳費,已辦理參保代扣手續的,需保證扣費存折余額充足;未辦理參保登記的,持戶口簿、身份證和銀行卡(存折)原件和復印件到戶籍所在地鎮(街)的人力資源和社會保障服務所辦理參保和銀行代扣繳費手續。

      2、農村戶籍居民:由各村(社區)委會組織城鄉居民醫保參保登記和征收工作,各鎮(街)人力資源和社會保障服務所負責辦理相關參保、變更手續。

      3、在校學生:可以隨家庭一起參保繳費,也可以學校為單位統一參保。

    醫療保險可以報銷百分之多少?

      醫療保險可以報銷。百分之多少?看你是。單位的還是社會醫療保險。如果是社會醫療保險可以報45%。社會醫療保險也有較高檔的。他就抱的。80%或者是75報銷的。很多。

      規定如下: 一、農村 1、門診 村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元; 二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;中藥發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元 。 2、住院 報銷范圍。藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元; 手術費:60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。 報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。 3、大病 凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。 二、城鎮 城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。 1、學生、兒童 在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。 2、年滿70周歲及以上 在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。 3、其他城鎮居民 在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。

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